DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Bando “Microincentivi per l’innovazione e la fabbricazione digitale – II Edizione” 
(da compilare solo online)

DICHIARAZIONE DEL RAPPRESENTANTE LEGALE DEL SOGGETTO PROPONENTE
(formulata sotto forma di dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, consapevole delle responsabilità e delle pene derivanti ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del DPR n. 445 del 28/12/2000 e successive modifiche o integrazioni)

Il sottoscritto ______________________________ nato a ______________________________ il _________________ 
codice fiscale ________________________ residente a _________________________________ Prov. __________
via _______________________ C.A.P. _________ Tel. ______/______________  Fax  _____/_____________________        
e-mail _______________________________________________________________________________________
in qualità di (specificare il ruolo)  ____________________________________________________________________
dell’impresa ______________________________ con sede legale a _________________________________________
via _______________________ C.A.P. _________ Tel. ______/______________  Fax  _____/_____________________        
e-mail _______________________________________________________________________________________
essendo a conoscenza delle conseguenze di legge, anche penali, in caso di difformità dal vero

DICHIARA

le seguenti informazioni sull’azienda richiedente:

Natura giuridica 	_____________________	Capitale sociale	__________________________	
Codice fiscale	_____________________	P. IVA  	__________________________	
Attività svolta (specificare)	__________________________________________________________________	
Sede legale  	_____________________ 	Dal (l’impresa deve essere costituita e in attività alla data di pubblicazione del bando	___________________________________	
Sede operativa in Sardegna	_____________________ 	dal	___________________________________	
Iscritta alla CCIAA di	_____________________	Cod. ISTAT attività svolte	___________________	
Iscritta all’ufficio INPS di	_____________________	Settore	_____________________	
Numero Matricola INPS 	_____________________	Contratto Collettivo Nazionale Applicato	_____________________	

CHIEDE

di essere ammesso a partecipare al Bando “Microincentivi per l’innovazione e la fabbricazione digitale – II Edizione” 

A tal fine, consapevole delle conseguenze derivanti da dichiarazioni mendaci ai sensi dell’articolo 76 del decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445 e successive modiche o integrazioni,

DICHIARA

-	di possedere i requisiti soggettivi di ammissibilità per la partecipazione al Bando, ovvero:
-	che, alla data di pubblicazione del presente Bando, l’impresa è attiva, iscritta nel registro delle imprese e possiede le caratteristiche di PMI (Raccomandazione della Commissione Europea del 6 maggio 2003 n. 2003/361/CE); 
-	che l’impresa ha una stabile organizzazione, con sede legale e operativa localizzata nell’area territoriale della Regione Sardegna;
-	che l’impresa era costituita ed in attività alla data di pubblicazione del bando;
-	che l'impresa rappresentata, congiuntamente con altre imprese ad essa eventualmente collegate nell’ambito del concetto di “impresa unica” di cui all’art. 2, par. 2, del Reg. de minimis 1407/2013, non ha superato il limite previsto Regolamento (CE) 1998/2006 e successive modificazioni - Reg. (UE) N. 1407/2013 in materia di aiuti «de minimis» nell’esercizio finanziario corrente e nei due esercizi finanziari precedenti la data di firma della presente dichiarazione
-	che l’impresa opera in uno dei settori di attività previsti dal bando;
-	che l’impresa non sia in stato di fallimento, liquidazione, concordato preventivo, cessazione d'attività o in ogni altra situazione analoga risultante da una procedura della stessa natura prevista da leggi e/o regolamenti nazionali, ovvero che a carico della stessa non sia in corso un procedimento di tal genere;
-	che l’impresa applica nei confronti dei lavoratori dipendenti le norme sul lavoro e dei contratti collettivi di lavoro;
-	che l’impresa rispetta le norme di sicurezza sui luoghi di lavoro;
-	che l’impresa si trova in una situazione di regolarità contributiva per quanto riguarda la correttezza nei pagamenti e negli adempimenti previdenziali, assistenziali ed assicurativi nei confronti di INPS e INAIL;
-	che l’impresa a seguito dell'attribuzione di un altro contratto o della concessione di una sovvenzione a carico del bilancio comunitario e/o nazionale e/o regionale, non sia stata dichiarata gravemente inadempiente per inosservanza degli obblighi contrattuali;
-	che l’impresa non abbia ricevuto e, successivamente, non rimborsato ovvero depositato in un conto bloccato aiuti che lo Stato è tenuto a recuperare in esecuzione di una decisione di recupero adottata dalla Commissione europea ai sensi dell'art. 14 del Regolamento (CE) n. 659/1999, del Consiglio, del 22 marzo 1999;
-	che l’impresa non ha presentato altre domande di partecipazione nell’ambito del presente bando;
-	che altre imprese, controllate o controllanti ai sensi dell’articolo 2359 del codice civile, non hanno presentato altre domande di partecipazione al presente bando;
-	di non aver commesso una grave violazione dei doveri professionali, accertata con qualsiasi elemento documentabile;
-	che in caso di approvazione della proposta l’impresa si impegna a cofinanziare la quota parte di progetto pari alla differenza tra il costo totale ammissibile e il contributo richiesto pari a ______________ (indicare la quota totale in euro a carico del proponente);
-	di non avere a proprio carico condanne, con sentenza passata in giudicato, per frode, corruzione, partecipazione a un’organizzazione criminale o qualsiasi altra attività illecita lesiva degli interessi finanziari della Comunità europea;
-	che non sussistano altri finanziamenti sullo stesso progetto erogati attraverso programmi regionali nazionali o comunitari o attraverso altri periodi di programmazione. Il beneficiario si impegna altresì a garantire il rispetto della suddetta condizione anche successivamente al ricevimento dell’incentivo;
-	che le attività progettuali si concluderanno tassativamente entro il 10/12/2015;
-	che le informazioni relative all’impresa contenute nella presente proposta corrispondono al vero;
-	di accettare l’impegno al rispetto delle regole di informazione e pubblicità degli interventi.

La dichiarazione è presentata unitamente a copia fotostatica del documento di identità (specificare il tipo di documento)…………………………………. n…………………………………….ai sensi dell'art. 38, comma 3, DPR 445/2000.
Il sottoscritto è consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi richiamate dall'art. 76 del DPR 445 del 28/12/2000.

			
(Luogo e data)		(Firma del legale rappresentante)