Allegato 2
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO ATTESTANTE I REQUISITI PER LA CLASSIFICAZIONE DI MICRO, PICCOLA E MEDIA IMPRESA
(art. 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445)
Il sottoscritto 	,
in qualità di legale rappresentante dell’impresa ,	
con sede in  	
codice fiscale 	,
consapevole delle responsabilità penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa) in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. n. 445/2000 
DICHIARA
quanto segue ai fini della classificazione della predetta impresa ai sensi del regolamento recante “Indicazione e aggiornamento della definizione di microimpresa, piccola e media impresa ai sensi dell’articolo 38, comma 3 della legge regionale 7/2000” approvato con decreto del Presidente della Regione n. 0463/Pres. del 29/12/2005: 
1. - che alla data dell’ultimo bilancio approvato, chiuso il 31/12/20_____, gli effettivi e le soglie finanziarie, di cui agli artt. 2 e 10 del citato DPReg. 0463/2005 , erano le seguenti:
Impresa	n. effettivi
in U.L.A.	Fatturato
in MEuro	Totale di bilancio
in MEuro	
- Richiedente				
- Associate                                    (riportare i dati totali dell’allegato A)				
- Collegate o bilancio consolidato (riportare i dati totali dell’allegato B)				
Totale				

2. - che, alla data di presentazione della domanda la composizione sociale era la seguente:
COMPOSIZIONE SOCIALE	Per le imprese presenti indicare	Quota %	(*)	
Nominativo soci	sede	n. registro imprese o codice fiscale	Diritto voto	Parteci-pazione		

						

						
						
(*) indicare  “A” per associate, “C” per collegate, “I” per investitori istituzionali, “IC” per investitori istituzionali collegati, “P” per persone fisiche collegate ad altre imprese. Nel caso in cui non ricorra alcuna delle ipotesi previste, lasciare il campo in bianco.
3. -  che è un’impresa AUTONOMA, così come definita dal citato DPReg. 0463/2005 
(per impresa autonoma si intende ad esempio quella che rientra nelle seguenti ipotesi:
-	non è identificabile come impresa associata o collegata;
-	non possiede partecipazioni del 25% o più in un’altra impresa;
-	non è detenuta direttamente o indirettamente per il 25% o più da un’impresa o da un organismo pubblico, oppure congiuntamente da più imprese collegate o organismi pubblici, fatto salvo quanto previsto dall’articolo 11 del citato DPReg. 0463/2005;
-	non elabora conti consolidati e non è ripresa nei conti di un’impresa che elabora conti consolidati;
-	gli investitori istituzionali, qualora presenti, non intervengono direttamente o indirettamente nella gestione dell’impresa;
-	il capitale è “disperso” in modo tale che risulta impossibile determinare da chi è posseduto e ritiene, in buona fede, l’inesistenza di imprese associate e/o collegate.)
4. -  che è un’impresa ASSOCIATA, così come definita dall’art. 9, comma 1, lettera b) del citato decreto in quanto non è identificabile come impresa collegata ma si trova in relazione con le imprese indicate nell’allegato “A”
5. -  che è un’impresa COLLEGATA, così come definita dall’art. 9, comma 1, lettera c) del citato decreto in quanto redige conti consolidati o si trova in relazione con le imprese o le persone fisiche o il gruppo di persone fisiche di cui all’allegato “B”

In fede

Allegati: (indicare allegato A, B o entrambi)

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Luogo e data	…………………………………………….……………………………………………….……….
Documento firmato digitalmente dal legale rappresentante	

Allegato “A”

Imprese ASSOCIATE all’impresa 	 con sede in 	

•	IMPRESE ASSOCIATE IMMEDIATAMENTE A MONTE DELL’IMPRESA RICHIEDENTE:

 elencare le imprese associate immediatamente a monte dell’impresa richiedente alla data di sottoscrizione della domanda di agevolazione, riportare i dati relativi alle U.L.A. e gli importi finanziari relativi all’esercizio contabile chiuso prima della presentazione della domanda di contributo. A tali dati vanno sommati per intero i dati delle imprese COLLEGATE all’associata. Il totale dei dati così ottenuti va riportato nel quadro riepilogativo in calce che sarà sommato ai dati dell’impresa richiedente in proporzione alla percentuale di partecipazione al capitale o alla percentuale di diritti di voto detenuti (in caso di difformità si prende in considerazione la più elevata tra le due).

n.	RAGIONE SOCIALE
(e codice fiscale)	SEDE LEGALE	anno di riferimento	Numero occupati in ULA	quota % di partecip. e diritti voto	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	
1A			200						
2A			200						
			200						

Indicare eventuali imprese COLLEGATE immediatamente a monte o a valle delle suddette imprese ASSOCIATE con esclusione dell’impresa richiedente (non indicare le collegate i cui dati sono già ripresi tramite consolidamento):
riportare i dati relativi alle U.L.A. e gli importi finanziari relativi all’esercizio contabile chiuso prima della presentazione della domanda di contributo. Tali dati vanno sommati interamente ai dati delle suddette imprese associate.
RAGIONE SOCIALE
(e codice fiscale)	SEDE LEGALE	Coll. a n.	anno di riferimento	Numero occupati in ULA	quota % di partecip. e diritti voto	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	
		1A	200						
			200						
			200						

•	IMPRESE ASSOCIATE IMMEDIATAMENTE A VALLE DELL’IMPRESA RICHIEDENTE:

elencare le imprese associate immediatamente a valle dell’impresa richiedente alla data di sottoscrizione della domanda di agevolazione, riportare i dati relativi alle U.L.A. e gli importi finanziari relativi all’esercizio contabile chiuso prima della presentazione della domanda di contributo. A tali dati vanno sommati per intero i dati delle imprese COLLEGATE all’associata. Il totale dei dati così ottenuti va riportato nel quadro riepilogativo in calce che sarà sommato ai dati dell’impresa richiedente in proporzione alla percentuale di partecipazione al capitale o alla percentuale di diritti di voto detenuti (in caso di difformità si prende in considerazione la più elevata tra le due).

n.	RAGIONE SOCIALE
(e codice fiscale)	SEDE LEGALE	anno di riferimento	Numero occupati
in ULA	quota % di partecip. e diritti voto	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	
1B			200						
2B			200						
			200						

Indicare eventuali imprese COLLEGATE immediatamente a monte o a valle delle suddette imprese ASSOCIATE con esclusione dell’impresa richiedente (non indicare le collegate i cui dati sono già ripresi tramite consolidamento):
riportare i dati relativi alle U.L.A. e gli importi finanziari relativi all’esercizio contabile chiuso prima della presentazione della domanda di contributo. Tali dati vanno sommati interamente ai dati delle suddette imprese associate.
RAGIONE SOCIALE
(e codice fiscale)	SEDE LEGALE	Coll. a n.	anno di riferimento	Numero occupati in ULA	quota % di partecip. e diritti voto	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	
		1B	200						
			200						
			200						

Quadro riepilogativo dei dati relativi alle imprese associate all’impresa richiedente
Totale dei dati da riportare nella tabella di cui al punto 1 della dichiarazione sostitutiva

n.	RAGIONE SOCIALE
	Numero occupati
in ULA	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	quota % di partecip. e diritti voto	ULA
In %	fatturato annuo in %
(in MEuro) 	totale di bilancio in %
(in MEuro)	
1A										
1B										
Totale dei dati da riportare nella tabella di cui al punto 1 della dichiarazione sostitutiva				

……………………………………………………………
Luogo e data	…………………………………………….……………………………………………….……….
Documento firmato digitalmente dal legale rappresentante	

Allegato “B”

Imprese COLLEGATE all’impresa 	 con sede in 	
•	IMPRESE COLLEGATE IMMEDIATAMENTE A MONTE DELL’IMPRESA RICHIEDENTE:

n.	RAGIONE SOCIALE
(e codice fiscale)	SEDE LEGALE	anno di riferimento	Numero occupati 
in ULA	quota % di partecip. e diritti voto	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	
1A			200						
2A			200						
									
(1) elencare le imprese collegate immediatamente a monte dell’impresa richiedente alla data di sottoscrizione della domanda di agevolazione, riportare i dati relativi alle U.L.A. e gli importi finanziari relativi all’esercizio contabile chiuso prima della presentazione della domanda di contributo. A tali dati saranno sommati, in proporzione alla percentuale di partecipazione al capitale o alla percentuale dei diritti di voto (in caso di difformità si prende in considerazione la più elevata dei due), i dati delle imprese associate alla collegata di cui al quadro che segue. Il totale dei dati così ottenuti va riportato nel quadro riepilogativo in calce che sarà sommato per intero dati dell’impresa richiedente.
Indicare eventuali imprese ASSOCIATE immediatamente a monte o a valle delle suddette imprese COLLEGATE con esclusione dell’impresa richiedente (non indicare i dati delle imprese associate alle collegate qualora tali dati siano già ripresi tramite conti consolidati in proporzione almeno equivalente alle percentuali di partecipazione):
RAGIONE SOCIALE
(e codice fiscale)	SEDE LEGALE	Coll. a n.	anno di riferimento	Numero occupati in ULA	quota % di partecip. e diritti voto	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	
		1A	200						
			200						
									
(2) riportare i dati relativi alle U.L.A. e gli importi finanziari relativi all’esercizio contabile chiuso prima della presentazione della domanda di contributo. Tali dati vanno sommati ai dati dell’impresa COLLEGATA in proporzione alla percentuale di partecipazione al capitale o alla percentuale di diritti di voto detenuti (in caso di difformità si prende in considerazione la più elevata tra le due)
•	IMPRESE COLLEGATE IMMEDIATAMENTE A VALLE DELL’IMPRESA RICHIEDENTE:

n.	RAGIONE SOCIALE
(e codice fiscale)	SEDE LEGALE	anno di riferimento	Numero occupati 
in ULA	quota % di partecip. e diritti voto	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	
1B			200						
2B			200						
									
Vedi sopra (1)
Indicare eventuali imprese ASSOCIATE immediatamente a monte o a valle delle suddette imprese COLLEGATE con esclusione dell’impresa richiedente:
RAGIONE SOCIALE
(e codice fiscale)	SEDE LEGALE	Coll. a      n.	anno di riferimento	Numero occupati
in ULA	quota % di partecip. e diritti voto	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	
		1B	200						
			200						
									
Vedi sopra (2)
Indicare le imprese collegate tramite una persona fisica o un gruppo di persone fisiche di cui al punto 2 della dichiarazione sostitutiva

n.	RAGIONE SOCIALE
(e codice fiscale)	SEDE LEGALE	anno di riferimento	Numero occupati
in ULA	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	
1C			200				
							
Quadro riepilogativo dei dati relativi alle imprese collegate all’impresa richiedente
Totale dei dati da riportare nella tabella di cui al punto 1 della dichiarazione sostitutiva

n.	RAGIONE SOCIALE	Numero 
occupati
in ULA	fatturato annuo
(in MEuro)	totale di bilancio
(in MEuro)	
(indicare i dati totali relativi all’impresa COLLEGATA sommati, in proporzione alle percentuali sopra indicate, ai dati delle eventuali imprese ASSOCIATE alla collegata)	
1A						
1B						
1C						
Totale dei dati da riportare nella tabella di cui al punto 1 della dichiarazione sostitutiva					

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Luogo e data	…………………………………………….……………………………………………….……….
Documento firmato digitalmente dal legale rappresentante